失智症的預防和治療：每日攝取足量C3G花青素，延緩記憶力和認知功能下降～

 失智症的預防和治療：

每日攝取足量C3G花青素，延緩記憶力和認知功能下降～

失智症也是大腦慢性發炎的最終結果

　　國際失智症協會（ADI）2019年報告，全球有超過5千萬名失智症病人，預計2050年將成長到1億5千2百萬人。目前失智症相關成本為每年一兆美元，且至2030年預計將增加一倍。台灣衛福部則推估：65歲以上的老人約每12人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者，其盛行率推估為：65~69歲3.40%、70~74歲 3.46%、75~79歲7.19%、80~84歲13.03%、85~　89歲21.92%、90歲以上36.88%，年紀愈大盛行率愈高，且有每五歲盛行率倍增之趨勢 。

　　失智症早已成為長照的重要議題，也是照顧者和醫療保健系統的重大負擔。

　　失智不是正常的老化，而是大腦長期慢性發炎的最終結果，這在學界已經是普遍共識。異常活躍的免疫系統攻擊大腦組織，造成腦部功能下降和腦部實質結構的破壞，已被認為是多種神經退化疾病的共同機制。

　　有鑑於失智症相關的健康與社會經濟問題，找出可行有效的預防／治療的介入方式，已顯得十分必要。

發炎細胞激素與IL-17A在失智症的角色

　　一如桑藥師在本部落不斷宣揚的概念，IL-17A在諸多神經退化性疾病都扮演著重要甚至是關鍵的角色。

　　在期刊「老化神經科學前鋒」2020年一篇回顧報告中，Junjue Chen等學者認為：儘管IL-17A在神經退化性疾病中的詳細作用機制尚未明確，但已證實IL-17A能激活神經膠細胞而啟動後續炎症反應，阿茲海默症、多發性硬化、帕金森氏症和側索硬化症等都和這個路徑有關。

　　另外在「免疫學前鋒」2020另一篇回顧文獻，J Milovanic等學者也指出：雖然IL-17A致病作用的確切機制仍未能捉摸，但IL-17A和Th-17細胞在神經退化性疾病中是不可或缺的關鍵因子，而某些體外試驗的結果也認為IL-17可做為治療靶點。

　　不過就算我們確認了IL-17能作為失智症治療的靶點，使用單株抗體藥物仍不是個好主意，因為大分子藥物很難通過血腦障壁（BBB），所以答案要從小分子藥物或天然物中尋找。

　　既然C3G花青素已知恰好能結合IL-17A的受體蛋白次單元，那我們能否用C3G花青素來治療失智症，或當成常規的飲食補充，從年輕時開始預防失智症的發生呢？

補充花青素能有效改善失智症病人的記憶與認知：期刊報告

　　一如憂鬱症，花青素因其低廉的價格和高安全性，早已被學者作為治療介入的工具，進行了相關的研究。

　　早在2012年，期刊實證補充品與替代醫療（Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine），P. Kaewkaen等學者就證明：血管失智模式大鼠在給予50mg/ kg的桑葚抽取物後，記憶力改善神經元、膽鹼激性神經元、Bcl-2 免疫陽性神經元的密度增加以及海馬迴的氧化應激降低。因此作者們認為桑葚是潛在的天然認知增強劑和神經保護劑。

　　期刊生活科學（Life Sciences）2014年，J. M. Gutierres等學者，證明了阿茲海默模式大鼠若預先投予200mg/kg花青素，可以有效防止焦慮和記憶缺陷。研究並發現花青素可結合GABAA受體、提高AChE、Ca+-ATPase活性、NOx濃度等等生化學證據。

　　期刊美國臨床營養學2020，有一篇佛萊明罕後代的世代研究，E Shishtar等人就發現：在美國的成年人，長期高量類黃酮飲食攝取，會有較低的ARDR（Alzheimer disease & related dementias，阿茲海默病與相關失智）和阿茲海默病風險，而且風險高低反比於攝取的類黃酮劑量。這個研究追蹤2800名年齡＞50的成年人超過20年，是知名的佛萊明罕心血管危險因子世代研究的同一樣本群體。

　　在歐洲營養學期刊2017年也有一篇臨床試驗的報告，K Kent等人設計了一個12週的隨機安慰劑對照研究，給予49名年齡高於70歲的受試者200ml的櫻桃汁，結果發現花青素飲食補充能顯著改善中－重度的失智者的認知功能。

　　另外還有一個結果尚未發表的第二期臨床試驗，地點在挪威南部，收案人數212人，為期24週，研究設計為隨機、安慰劑對照、三盲、多中心收案，研究每日投予320mg花青素對於情節記憶（episodic memory）品質的變化。這是迄來最大型且研究設計最嚴格的臨床試驗，已於2020年結束，期待其研究成果發表。

預防失智症，補充C3G花青素是否是個好主意？

　　現行的失智症治療藥物主要機轉是抑制腦內AChE的作用，以提高神經傳導物質ACh的濃度。如同憂鬱症的治療藥物一般，現有的失智症用藥不良反應大而且效果有限，因其無法解決發炎這個根本問題，而且這類藥物也不適合用於預防用途。

　　失智症的風險在每個人身上都存在，只是高低不同，因其病程進展較緩慢，若等症狀出現時，大腦的損傷已不可逆。所以從年輕時開始預防，遠比症狀出現才開始治療更加重要。

　　臨床醫學就是這樣，我們不可能等所有的問題都弄清楚了之後，才開始嘗試治療某種疾病，病人的需要是迫切的。既然失智症的病理機轉是大腦發炎，從已知的證據來看，規劃一個可行的抗發炎飲食內容，顯然是個好主意。例如地中海飲食，或是每日五蔬果等等。

　　每天攝取足量的花青素，是避免大腦發炎、治療並預防失智症的好建議。桑藥師根據觀察經驗，如果飲食條件不理想，則從健康食品中額外補充，是相當理想的做法。