人人都需要花青素，銀髮族特別應該補充：C3G改善肌肉功能、預防跌倒
人人都需要花青素，銀髮族特別應該補充：
C3G改善肌肉功能、預防跌倒
銀髮族的殺手：跌倒
有當過爸媽或擁有育兒經驗的人都知道，幼兒學走路或是蹦跳嬉鬧，跌倒是很正常的，甚至跌倒可以當成孩子教育的一個環節。但老人家跌倒，就完全不是同一回事了。
老人跌倒，重則發生骨折或頭部外傷，增加罹病率、住院率與死亡率，而因有跌倒經驗而害怕再跌倒的老人家容易自我限制行動，導致功能和活動能力逐漸喪失，生活品質和認知功能也跟著變差。
根據衛福部國民健康署的資料，老人事故傷害死亡的第二名就是跌倒，發生率是24.61人／10萬。調查顯示：65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%（約1/6），跌傷且有就醫者比率為8%。
預防跌倒這個議題獲得醫療界重視已近廿年，相關的推廣和教育資訊在網路上資料量不少，不過網路資訊的傳佈在銀髮族群的普及性無法與中年以下族群相比，所以預防跌倒的資訊主要還是得依賴晚輩們的提醒和注意。
老年病症候群
銀髮族的跌倒和身體的老化與疾病等問題關係密切，但實際探究原因則相當複雜。
跌倒與肌少症
不同資料來源對老人跌倒原因的敘事或側重點頗有出入，此處引用本地期刊內科學誌2014年的一篇報導的資料為主。表一內在因素的第二點所說的「肌肉張力和組成的改變」就與本文想探討的重點「肌少症」有關。
老化會造成肌肉減少，且肌肉中的脂肪細胞會增加，這些都會造成老年族群活動能力下降及失能，此外在失去平衡時，肌肉和關節的反應速度也會變慢，也造成老年人比年輕人更容易跌倒。
肌少症診斷標準雖然國際上已有通用概念，但細節還沒有完全確認，本地目前以亞洲肌少症共識會（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS）的診療指引為依據，作為預防和臨床照護的主要參考。
肌少症：預防重於治療
國民健康署統計，台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%，女性為18.6%，也就是1/4~1/5的老人有存在肌少的問題，可說是非常普遍，也是每個照護者應該警覺的重要問題。
所有的疾病都是預防重於治療，能讓人嚴重失能和生活品質變差的肌少症自然不例外。
研究發現：40歲之後，全身的肌肉質量每十年減少8%，大腿肌力則每十年減少10-15%；到了70歲，肌肉質量每十年減少15%，大腿肌力則每十年減少25-40%。可以明顯地看到，肌肉量與肌力流失的速度將隨著年齡老化而加快，所以有人主張應該在年輕時儲存足夠的肌肉本錢，以避免年老之後出現肌少症的問題。
目前學界對肌少症的預防／治療主要給予飲食和運動兩類的建議，例如蛋白質建議每日吃6~8份，並以優質原型食物為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉及豆製品；運動則建議有氧運動和阻力型運動為主，像快走、慢跑、游泳、跳舞、深蹲、啞鈴、彈力帶等。
健康飲食＋充足運動是一種生活方式，也就是說，若不討論其它慢性疾病導致的臥床或活動不足，肌少症也可以看做是不健康的生活方式所導致的疾病。
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肌少症與慢性發炎：骨骼肌是人體自帶的免疫調節器
已知慢性發炎和各種慢性病高度相關，而且老年人身體的發炎指數較高，那麼肌少症的發生是否和慢性發炎相關呢？
一篇被Research Square接受（2020年）但尚未發表的研究報告，由浙江大學的團隊所做的斷代研究，收案70人，研究組為臨床診斷有肌少症者共35人平均75歲，對照組為無肌少症診斷的35人平均71歲，結果發現：肌少症組有更高的血清 IL-6、IL-17A 和 TNF-α 濃度（P < 0.05），IL-10濃度較低。而肌少症的嚴重程度與 IL-6、IL-17 和 TNF-α 水平呈正相關，與 IL-10 水平呈負相關。
期刊營養運動與生活方式（Nutrition, Exercise and Lifestyle）2020一篇回顧，Stephen M. Cornish等人也報導：慢性發炎是造成肌肉流失的促進因子，運動和訓練對免疫系統功能與肌肉／骨骼老化能有益處。免疫系統、肌肉和骨骼之間有著複雜的對話關係和交互影響，而"運動"對健康的好處很可能就是藉由肌肉和骨骼與免疫系統的相互作用來達成。
也就是說：肌肉的流失和慢性發炎關係緊密，而運動可以調節免疫系統促進健康的關聯性已隱然浮現。
知名的期刊Lancet的子期刊E生物醫學（EBioMedicine）2019，Christopher Nelker即報導：儘管目前已知的知識仍過於零碎，但骨骼肌可能是衰老生物系統中肌少症和免疫衰老（immune senescence）間的整合器或調節者。骨骼肌能通過myokine信號傳遞和免疫調節表面分子（immune modulatory surface molecules）的表達來調節免疫系統功能，而免疫細胞也會反過來會嚴重影響肌肉質量和功能。對於骨骼肌－免疫系統間的關係還有待更多研究，並尋求更好的治療策略。
C3G矢車菊素可改善肌少症老人肌肉功能
儘管「IL-17是否能作為肌少症的治療靶點？」還有待更多的研究證實，但利用花青素來改善肌肉功能的研究卻相當多，多到可以做系統性回顧加以分析。
早在2015年，期刊應用生理學營養與代謝（Appl Physiol Nutr Metab）即有一篇隨機臨床試驗結果發表，Matthew A Schrager等學者收案60歲以上老人後隨機分組，研究組給予每日兩杯冷凍藍莓汁，對照組則給予胡蘿蔔汁，連續6週後測量運動表現。結果發現：相較於對照組，研究組的自適應步態測試的表現顯著改善，而握力、簡單反應時間等也明顯變好。因此結論：富含花青素的藍莓補充劑可以改善老年人的活動力下降。
期刊食物科學與營養批判性回顧（Critical Rev Food Science & Nutri）2021，Rachel Kimble等研究者蒐集了PubMed、Cochrane、MEDLINE、SPORTDiscus 和 CINAHL等資料庫共39篇關於花青素（ANC）和肌酸激酶 （CK）標準化平均差、抗氧化力、發炎指標、肌張力（muscle strength）、力量（power）和延遲性肌肉酸痛 （delayed onset muscle soreness，DOMS） 指數等等的相關研究，進行統合分析（meta-analysis），結果發現：在運動後立即給予ANC可以提高抗氧化容量、降C反應蛋白、降TNF-α，而且給予ANC可以提高肌張力、降低運動24小時後的DOMS、改善24、48小時後的力量；而ANC可以降低48小時後CK的濃度，且降低程度與劑量正相關。作者們的結論是：ACN可促進肌肉功能、改善疲勞感，並推論效果來自於ACN 的抗氧化和抗發炎能力。
2021年期刊Jeong and Kwon Appl Biol Chem，Hye Yun Jeong等學者蒐集了PubMed、Cochrane、Web of Science 和 KoreaMed等資料庫中14篇隨機臨床研究，內容為膳食植化素（phytochemicals，包含了花青素）應用於肌少症老人對肌肉力量、質量和身體表現的影響。總樣本數共528人，年齡分布50-80歲；統合分析的結果發現：膳食植化素顯著增加了握力和身體表現（包括定時起跳測驗、30 秒椅子支架測試、6 min步行測試等），但對肌肉質量的改善無影響。因此結論：植化素是改善肌少症老人肌肉健康的可能營養策略。
花青素可以提高骨骼肌的功能基本已可確信，而過去也有許多研究顯示花青素能減少脂肪堆積、增加肌肉生長，因此在國外早有廠商開發濃縮花青素產品銷售給健身族群。因此將花青素應用於肌少症的改善也是有充足證據支持的。
如何預防跌倒？運動、攝取足量蛋白質、補充C3G！
綜合已知的證據，我們該如何減少銀髮族跌倒致傷殘的風險呢？簡單整理以下要點：
1. 平日多儲蓄"肌肉本"：注重營養、養成運動習慣，讓肌肉減少的速度減慢，若萬一生病導致活動減少或甚至臥床，肌肉量足夠的人會有比較充足的本錢能撐過危機；
2. 代謝疾病等慢性病積極控制：高血糖是肌少症的危險因子，因此控制好血糖不僅可以減少肌肉流失，也減少各種合併病變（例如白內障、青光眼、失智等等），也可以降低跌倒風險；
3. 補充C3G矢車菊素：C3G矢車菊素能改善肌肉功能、改善老人活力低下。
事實上桑藥師還主張：C3G矢車菊素是最適合銀髮族的營養補充品，因為可以改善視力、預防白內障、改善高齡者的失眠、改善情緒減輕憂鬱，還可以改善認知預防失智症，這些功能都是有充足證據支持的；何況C3G矢車菊素價格便宜又無毒副作用，簡直是上天賜與人類長壽健康的寶物。
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