C3G+LGG:對濕疹/異位性皮膚炎有效?
C3G+LGG對濕疹/異位性皮膚炎有效? 令人困擾的濕疹/異位性皮膚炎 濕疹(eczema)就是異位性皮膚炎(atopic dermattitis,縮寫為AD),系一種慢性發炎性皮膚疾病,雖然不會致命,但卻會因為搔癢、脫屑、紅疹和感染等問題,引起病人很大的困擾,影響睡眠和工作/學習。 AD的全球盛行率為7.88%,台灣則在4.1~6.7%左右,任何年齡層都可能發生。AD的危險因子有:居住在都市區域、紫外線曝曬量不足、高糖飲食份及多元不飽和脂肪酸飲食、五歲前反覆使用抗生素、家庭教育程度高、吸菸與菸害、食物過敏等等,都可能使AD的罹病率增加。 AD還可能伴隨多種共病,例如過敏性鼻炎/氣喘、精神疾病、免疫疾病、心血管疾病等等。 臨床上,AD主要依賴藥物治療,治療選用的藥物會依據臨床反應調整,將副作用大的、全身性的藥物保留在比較後線,這種策略稱為「治療階梯」。 眼花撩亂:異位性皮膚炎的細胞激素 AD事實上是一種自體免疫疾病,而且參與的細胞激素多樣而複雜。已知參與的細胞激素有:IL-4、IL-5、IL-13、IL-23、IL-25、IL-31等等,而且我們孰悉的IL-17也有關。另外AD還有各種環境因素和內因型的不同,詳細了解後會發現是一大套知識,非專門研究的人真不容易弄清楚。 AD關鍵的細胞激素表現急性期和慢性期不同,文獻報告急性期通常以IL-13為主要表現,而慢性期則以IL-17為關鍵;另外細胞激素的表現還存有內源性的差異,例如亞洲人和歐美人不同、成人與小孩不同、有牛皮癬共病的人也不同。剛好有論文的作者將之整理出一個清楚的圖表,看圖表比較清楚: (圖片來自J Clin Rev Allergy Immunol 2019, V143: 1-11) C3G花青素能否對異位性皮膚炎有益? 從前文可以推論,從IL-17表達的型態來看,桑葚C3G對幾種類型的AD效果會較好:1. 慢性期;2. 亞洲人;3. 幼兒或兒童;4. 與牛皮癬共病者。 因為桑葚富含的C3G花青素可以阻斷IL-17A的信息鍊,等於有生物製劑的效果,因此理論上對於這幾種病人的AD治療應該有所幫助,至少可以用作輔助正規治療的飲食補充療法。 在2012年實證營養補充品和替代醫學(Evidence-Based Complementary and Alternative Medic