人人都需要花青素:C3G可用於青光眼的輔助治療和預防

甚麼是青光眼

  青光眼(glaucoma)是一種因視神經萎縮造成視野缺損,最終導至失明的疾病。

  WHO的資料指出:2020年全球罹患青光眼的人數約8000萬人,其中約500萬人因青光眼而最終導致失明,是造成全球範圍內失明第二高的眼科疾病。在台灣,40歲以上人口青光眼盛行率約2%,且隨年齡增加而上升,換算人口數約45萬人。

悄悄偷走視力的小偷

  青光眼初期常常沒有症狀,加上青光眼常發生在較高年齡層的人口,病人很容易會因以為年紀大視力本來就會變差而未加以警覺。

  近年研究指出:病人最常見的困擾是發現閱讀出現問題,>40%的病人曾發現閱讀時會漏字、擔心跌倒受傷、夜間開車不便、到陌生環境行動困難,與到超市購物時,找不到兩側架上的物品等等,都是容易被忽略的警訊。

  早期或中度的青光眼病人最常表達的症狀是:「需要更多光線才能看清楚」,和「有點模糊的視力」。晚期病人則會感到「好像通過不乾淨的眼鏡看東西,或是看不到某一側的物體,以及分辨不出顏色」,而已確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的病人當中,約有1/4竟然沒有任何自覺症狀。

  青光眼早期幾乎無症狀,但它已悄悄地的損壞你的視神經功能;而就算被診斷出青光眼,病人也因很少察覺到自己視野的變化而缺乏病識感,使得遵循醫囑接受治療也相當不容易;等疾病進展到晚期出現視力下降時,早已錯失了保存視力的最佳時機。

青光眼:又是發炎惹的禍

  青光眼的病因是視神經萎縮,但那些因素會視神經萎縮卻仍未完全清楚。人們比較熟悉的是眼壓過高,但很多眼壓正常的人也可能罹患青光眼,因此眼壓不是你應該警覺青光眼的唯一因素。

  較新的理論指出:青光眼可能和「血液供應不良」有關。

  已知青光眼的危險因子有:1. 年齡(特別是>60 y/o);2. 青光眼家族史;3. 糖尿病;4. 高血壓;5. 眼壓過高;6. 高度近視或遠視;7. 眼球外傷或眼球手術;8. 甲狀腺低下;9. 自體免疫疾病;10. 心血管疾病;11. 長期使用類固醇等等,都可能增加罹患青光眼的機會。

  其實上面表列的危險因子中,許多都和慢性發炎脫不了關係。例如高齡者普遍存在著發炎指數基準較高的現象,長時間的全身慢性發炎如今已知是代謝症候群(三高)和心血管疾病的底層病因,所以青光眼似乎也是和慢性發炎高度相關。其他危險因子如自體免疫疾病、眼球外傷/手術史等等,原本就和慢性發炎有關。有些續發性青光眼例如葡萄膜炎引起的青光眼,也和慢性發炎關係密切。

  由此觀之,慢性發炎似乎可以解釋大部分青光眼的可能病因,也就是說:全身性的慢性發炎會引起各種重大疾病,包括青光眼。

  PudMed收錄的一篇眼科調查(Surv Ophthalmol)2013年的報告,作者Rupali Vohra等人即指出:「低度發炎(即慢性發炎)是青光眼的重要致病因素」。

  在臨床實驗藥理生理學(Clin Exp Pharmacol Physiol)2019年,Yongbo Ren等學者即報告:青光眼病人血清IL-17A與IL-21濃度和正常人相當,但可促進Th17表達的TNF和IL-6則較高;另外青光眼患者的Th17比對照組具有顯著增強的促進 Ig產生的潛力,也就是說青光眼病人的Th17細胞更容易引起發炎反應。

  簡單來說就是:青光眼應該被當作一種慢性發炎疾病。

青光眼:預防勝於治療

  所有的疾病都是預防勝於治療。青光眼也不例外。

  控制危險因子是降低罹患青光眼的最重要方式,例如好好控制血壓、血糖等三高問題,避免眼睛受傷等等。定期檢查眼壓雖然重要,但也不能因為眼壓檢查正常就認為自己不會得青光眼。

  而既然青光眼和慢性發炎脫不了關係,好好控制慢性發炎,理論上不但降低了三高和心血管疾病的風險,也能降低罹患青光眼的機會。現在我們已知C3G矢車菊素能藉由阻斷IL-17A受體蛋白等路徑,有效地對抗慢性發炎,那我們有可能藉由膳食補充C3G的方式來預防甚至治療青光眼嗎?

花青素可應用於青光眼的治療

  花青素對慢性發炎的助益幾無爭議,實際回顧文獻,已有不少關於花青素應用在青光眼治療的報告。

  期刊眼科藥理學與治療學(J Ocular Pharmacol Therapeutic)2012,Hiroshi Ohguro等學者組織了一個為期24個月的雙盲、安慰劑對照的交叉試驗,結果發現黑醋栗花青素(BCACs,包含C3G)能降低青光眼病人的眼壓,並且顯著減緩症狀的惡化,且健康受試者也出現有益處的眼壓下降。

  同上的期刊2013年,Kaori Yoshida等學者組織了一項為期24個的雙盲、隨機、安慰劑對照的臨床試驗,研究黑醋栗花青素對開角型青光眼的療效。研究發現:受試組的1型內皮素(endothelin-1,ET-1)升高到健康樣本的水準,且視力障礙病人的視野有所改善。

  全俄文的期刊俄羅斯眼科學(Ophthalmol Russia)2019,T. N. Kiseleva等學者回顧了相關研究後總結:長期補充花青素,可提高ET-1濃度,改善視網膜動靜脈的血流,並增加血管內皮NO的表達。結論認為花青素可以改善眼球的血流量與微循環,提供視網膜良好的營養並改善青光眼的預後。

日常補充C3G,給你滿滿的視力保護能力

  從證據來看,作為花青素中最有效的C3G矢車菊素,理所當然該被好好應用於青光眼的治療;而因為C3G沒有毒性,作為日常的膳食補充品用來預防青光眼完全合理,而正在接受青光眼藥物治療的病人,也建議應該常規補充作為輔助治療。

  從桑藥師回顧過的主題來看,C3G矢車菊素對眼球健康和視力保健功能齊全,簡單整理如下:
1. 短期減輕度數、長期預防近視發生或惡化

2. 預防白內障

3. 改善夜間視力

4. 改善老花眼(減輕度數)

5. 治療和預防青光眼

6. 改善乾眼症

  證據說話,這些效果都有還不錯的臨床研究來支持,而且C3G能廣泛地抑制全身各處的慢性發炎,可作常保青春、預防重大疾病,是來自天然的珍寶喔。

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