人人都需要花青素：C3G令人驚異的消腫去淤功能

 人人都需要花青素：C3G令人驚異的消腫去淤功能

知道C3G可以止痛，但不知道效果這麼好

　　桑藥師在初推廣觸桑葚C3G時，已知道它在較高劑量下有很好的止痛效果，因此很多對常規止痛藥如paracetamol（即普拿疼成分）或非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）反應不佳的人可以嘗試看看。

　　較常見的案例是痛經。在經過文獻回顧後得知，婦科的諸多問題都和骨盆腔內的慢性發炎有關，而IL-17（第17型介白素，interleukin-17）與這個系列的反應關係密切，所以C3G對很多棘手的婦科問題有奇效。C3G應用於婦女痛經、經前症候群、子宮內膜異位甚至是子宮肌瘤等問題的簡單文獻整理在這篇。

　　而在接觸更多使用者之後，接收到更多且各式各樣的回饋，例如有朋友開刀，因為他對多種NSAIDs過敏，對嗎啡類的麻醉止痛藥物反應也不佳，經建議後服用較高劑量的C3G則成功協助他度過手術後的止痛和傷口復原。這個朋友的案例讓我對C3G的急性疼痛用途有了全新的認識。

C3G消腫去淤的效果沒有常規藥物可比擬

　　在一些外傷案例中，C3G更呈現了現在常規藥物中無法比擬的「消腫」、「化瘀」的效果。

　　很多受傷的案例，特別是「撞擊」造成的傷害，很常伴隨腫脹和瘀青問題，而現行的常規治療藥物除了NSAIDs類可以幫忙止痛之外，能用於消腫化瘀的藥物"幾乎沒有"。

　　臨床工作者孰悉的像danzen、lysozyme之類的口服消腫藥物，其實療效和安慰劑差不多，我們經常聽到病人抱怨的就是：「藥師，我比較不痛了，但是還是很腫．．．」。

　　腫脹的組織不僅會持續造成疼痛（因為會壓迫週邊組織），也延遲了復健的時機。或許有人會提起某「喜Ｘ淤」外用藥，但桑藥師不得不說，這類外用藥使用上限制很多，例如有傷口的地方不能塗、眼睛等部位也不能塗，何況它的療效其實也和安慰劑差不多。

　　另外對一些外傷腫脹，傳統的治療建議還包括了急性期給予冰敷、三天後的熱敷等等，實際上操作上也有諸多限制，並非那麼便利。

　　也就是說：在臨床實務上，外傷的照護，我們非常缺乏一種能消腫、化瘀的有效工具；而C3G也許就是一個適當的工具。

05-03 受傷後的狀態，可看到多處挫傷，此時左眼瞼僅輕微腫脹

案例：車禍自摔一週的外籍媽媽，三天消腫，八天瘀青全褪

　　這個案例其實足以寫成案例報告投稿到相關期刊。

　　莫莉是一位嫁來本地多年的外籍媽媽，在2022/05/03當天騎車自摔，身體左半邊多處受傷，臉部的撞擊瘀傷也很明顯。車禍後被送往某大醫院緊急處置，在評估無更嚴重的深層傷害後，醫師開立外傷用藥供她換藥，並開立paracetamol供止痛。

　　桑藥師和莫莉是舊識，我得知她車禍受傷是05/08下午，聯繫之後在05/09下午便攜帶兩盒C3G，另外帶我家中常備的10顆meloxicam（一種cox-2 NSAIDs）去她住處，簡單評估受傷狀態和處方藥物之後，建議她一日服用一顆meloxicam＋兩包C3G。之後與她line上保持聯繫和關心。

　　三天後（05/12）她line我說自己好很多了，照片可看到左側眼眶的腫脹全消，眼瞼的瘀青也大部分消退，主訴則是疼痛已完全控制，「當天晚上就可以走動上下樓」；第八天（05/17）下午再次造訪，注意到她僅餘左踝與腳背兩處較深的傷口還未痊癒，身上其他擦傷挫傷部位則基本癒合，所有的腫脹全消，而左眼瞼的淤青則全消，走路活動也幾乎正常。主訴則是：「你給我吃的那個粉末怎麼這麼神奇，我好得很快，現在幾乎都正常了，也不會痛了」、「這個好有效，我想介紹給我的同鄉姊妹們都知道．．．」。

 05-04 受傷後第2日
此時左眼瞼開始明顯瘀血與腫脹

　　老實說，桑藥師也覺得很驚豔，因為我從沒見過對止痛、消腫、化瘀這麼有效的東西。過去臉書有分享過一個小女孩在幼兒園撞傷桌腳眼睛腫脹，在給予高劑量C3G後第二天即消腫的案例，還有一位小男生因急性的眼睛過敏（結膜？）整個眼眶水腫，服下高劑量C3G後不到一小時就消腫的例子。但這樣嚴重且多處的外傷，還是第一次遇到，而且莫莉媽還是受傷後第六天才開始吃C3G，桑藥師心中也是忐忑，無法預測能達到甚麼效果。

誒，你忘了那顆meloxicam嗎？

　　當然沒忘記。

　　先說說為何會給她meloxicam吧。

　　其實因為她說不清楚醫院開給她甚麼藥物，我第一次訪視的時候才發現止痛藥物只有paracetamol。桑藥師必須說，這種車禍外傷的痛最主要就是「發炎」引起的，因此要有效止痛應該要先考慮給有消炎效果的NSAIDs，paracetamol只能止痛而無消炎效果，可以搭配NSAIDs一起用，但單獨用效果不佳。這也是第一次訪視時，莫莉媽整個痛到連話都不太能說的，更別說走路還一拐一拐的，想必整個筋骨都痛。所以我帶著的那一排meloxicam有派上用場，值得高興。

05-09 受傷後第6日
此時左眼瞼腫脹更加嚴重，瘀青面積更大
另外上唇也開始顯著變腫

　　那您說，你怎知道她身上的痛減輕和消腫退瘀不是meloxicam的效果？

　　因為我太孰悉這類NSAIDs的功能了。NSAIDs止痛有餘，但對於腫脹瘀青雖然理論上有幫助，但在實際看到的無數臨床案例中，這個效果根本觀察不出來。

　　過去看過的臨床案例，包括桑藥師自己受傷過的多次經驗，這種撞擊引起的瘀血腫脹，輕微的（例如小女孩的案例）至少要五天才會開始消褪，嚴重的可能兩週都還持續腫脹。莫莉媽提供的照片就說明了一切，至少她在第六天（05/09）那天的照片可以看出，她的左眼還是無法睜開視物的。

　　當然額外給她NSAIDs會干擾我們對C3G效果的觀察和結論，但畢竟這是一個活生生的人，當下唯一想的就是盡我所能盡快幫她止痛，且希望她能早日康復，所以我把有用的、能用的都用上，既然C3G抗發炎的機制和NSAIDs不重疊，那我當然給她。

也許消腫化瘀的重要性沒受到足夠重視？

　　我們的日常難免受傷，騎機車通勤或騎腳踏車運動的人，也難免會有摔車犁田的經驗。

05-12 服用C3G第三天
左眼瞼的腫脹快速消褪，瘀青面積也明顯變小

　　先不說嚴重而致生命危險的事故吧，像莫莉媽這樣的車禍傷害並不少見，但現今的醫療對於腫脹瘀傷的重視並不是很夠，也沒有好的可供應用的工具，因此這個案例顯便得很有進一步研究價值。

　　車禍時衝擊波會傳遍全身，距離撞擊點愈近的部位組織傷害也會愈嚴重，理論上也會有更顯著的腫脹，但體表不一定觀察得出來，所以車禍後2~3天會開始全身痠痛無法移動。

　　人類的眼瞼皮膚薄，而且眼眶周圍組織柔軟有腫脹空間，像這樣的撞擊可以明顯地看到皮下出血引起的瘀青和腫脹，但若是軀幹或四肢的腫脹，就缺乏客觀的評估方式來評估嚴重程度。

　　事實上在05-09的第一次訪視時，我有注意到她左側的手臂和小腿都有腫脹的現象，而當時她也步履維艱，步行困難。而在05-17的第二次訪視時，她左側肢體則明顯恢復正常（恢復正常粗細，摸起來也無腫脹），而此時她幾乎已可以正常步行。

　　顏面的淺表腫脹瘀傷通常不會致命，頂多就是外觀改變變醜，或因為眼睛張不開使行動不便；但也許腫脹的肢體和疼痛一樣，會延遲病人恢復正常生活功能和開始復健的時機。（這是桑藥師在淺陋的知識下做出的猜想，也請知識豐富的讀者不吝指教。）

　　在重視醫療品質的今日，如何有效地幫外傷病人消腫化瘀，或許有進一步探討和研究的價值，這就留給有緣的人去探究吧，桑藥師在這邊就先拋個磚，以待來者之珠玉。

05-17 開始服用C3G第8日
左眼腫脹全消，瘀青僅些微殘餘，幾乎完全恢復

延伸的議題：C3G還對PTSD有幫助！

　　過去對外傷消腫化瘀的研究少，也許是因為我們沒有像C3G這樣適當的工具可供操作的關係。

　　把C3G導入在外傷治療也許是個好議題，因為類似莫莉媽這樣的事故，當事者還有PTSD（創傷後壓力症候群，）的問題。而已有研究證實：C3G等花青素可以應用在PTSD的治療。

　　第二次訪視時，我有問莫莉相關的問題，她的確存在著車禍事件相關的PTSD症狀，例如不斷回想事發當下的場景、夜間惡夢驚醒和緊張焦慮等感受。

　　PTSD的緩解需要較長時間，但我也期待她後續服用C3G還能對她的PTSD有所幫助。

總結

類似莫莉媽這樣的案例：

1. C3G對於外傷引起的疼痛、腫脹和瘀青有幫助，似乎可以加快病人復原。建議在外傷發生後盡快給予較高劑量C3G，至少能協助止痛，減少病人受苦的時間和程度。

2. C3G對PTSD也有益，在傷口痊癒後，可以給予較低劑量繼續服用一段時間，減少憂鬱等問題發生。