桑藥師的C3G健康部落

 C3G矢車菊素幫男人顧好性福生活 男人四十歲之後常常只剩一張嘴，想色色卻當不成硬漢；難得變硬卻因分心而中道崩殂．．． 就醫學論醫學，床第之事不是甚麼羞恥的事，而是值得探討的人生健康大事。 勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED）其實是身體綜合機能的一面鏡子。從性慾的產生到陰莖能順利勃起，性行為後順利射精等一序列生理活動，牽涉到非常多的環節。 大腦是最大的性器官。性慾的發生牽涉到大腦的認知與信息處理，所以你要先有一個健康的大腦，才會有性欲。認知退化、無法處理外界信息的大腦是無法回應性刺激的。 有了性欲之後，大腦會指揮交感神經，藉由內皮細胞釋放NO（一氧化氮），放鬆陰莖的動脈而注血，注血量必須充足且比靜脈回血更快，才可以順利勃起；等性興奮累積超過一個閾值後，副交感神經會活躍並指揮射精相關生理活動發生。 綜上過程可以簡述成：男性的性功能牽涉到神經系統健康與血管健康。 隨著年齡增長、生活方式不佳等因素累積，人體的發炎水準會逐步增高，這種慢性發炎會影響神經系統，也會傷害血管。 醫學界已認知到：ED就是心血管疾病的最早警訊，接下來（也許是好多年後）就可能發生冠狀動脈病變、腦血管意外等典型的心血管疾病問題。 ED與血管的健康兩者的關聯很直觀，但因為慢性發炎而受損傷的交感神經、副交感神經與大腦皮質的功能，就不是這麼直覺，而且影響因素也比較多，例如壓力和某些藥物的使用等等，但神經系統得足夠健康才能維持性能力則無庸置疑。 桑藥師本臉書旨在推廣桑葚花青素（C3G矢車菊素）的保健用途，是的，現在我要告訴你： 中年乃至老年最佳的性功能保養，靠C3G矢車菊素就對了。 驚不驚喜？意不易外？ 桑藥師從不瞎掰，一切有憑有據。 先看看間接證據吧（本FB先前貼過）： 高膳食花青素飲食已證實可以保護心血管，在期刊營養前鋒（Frontiers in Nutrition）2021年一篇報導，收案44篇隨機對照臨床試驗，以系統係回顧的方式分析，證實了膳食中［常規攝入花青素和富含花青素的莓果，可預防心血管疾病通過改善血脂譜和減少循環促炎細胞因子。」 報導摘要在此 另外C3G矢車菊素可以直接降低神經系統發炎，並藉由改善腸道菌叢生態而長期減低身體身體慢性發炎。本FB前端已有多次報導。 桑藥師部落格 外部連結 也許有讀者會訐譙說：這些都是間接證據，有直接證據嗎？ 美國臨床營養學雜誌2016年．C

 C3G矢車菊素超有效協助止痛，改善生活品質。 自有人類以來，疾病與各種傷害相關的疼痛，一直都是人類的難題，直到有效的止痛方式被發現前。 醫學史悠遠流長，而能有效止痛的藥物／技術的發現與發展極為精彩，而且疼痛本身還牽涉到文化問題與心理問題，光是「疼痛」的學問已可從科普寫到醫學教科書。甚至可以說：醫學的發展就和止痛本身密切相關。 儘管我們現在有各色各樣的止痛藥物，但生活中還是可能遇到藥物止不了疼痛的狀況，而且這種情況並不罕見。例如經痛、一些原因不明的慢性疼痛與神經痛，以及最棘手的"晚期癌症"那種廣泛且嚴重的疼痛等等。 疼痛控制直接關乎了生活品質，有效的止痛手段卻始終是個難題。身為一個藥師，我當然清楚現在常規的止痛藥物之限制所在，也看過非常多的臨床案例、身邊親友乃自本身的疼痛經驗而知：我們 還需要更多除了「有效」之外，還兼備「便宜」、「安全/無毒」、「易於取得」且「不良反應少」的工具，來協助改善疼痛問題。 C3G矢車菊素很可能完美地符合了這全部的條件。 先看研究證據吧： PudMed資料庫收錄的中國應用生理學雜誌2015，Jing Wang等學者即報告：「 女貞子花青素具有明確的抗炎鎮痛作用，其作用與提高抗氧化能力和降低NO、PGE2含量有關，在實驗濃度範圍內對肝臟無明顯損害。」 全文在此： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26827536/ 2018年同團隊、同一期刊，另一篇報告：「花青素對CFA引起的慢性炎症痛 （一種引致慢性發炎疼痛的動物模式）具有鎮痛作用，其機制可能與提高抗氧化能力和降低TRPV1磷酸化有關。」 全文在此： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30788932/ 重量級期刊「分子」（Molecules） 2018，Hu Chen等學者證實：「桑葚所富含的花青素與總類黃酮， 對大腸桿菌、偽單胞菌和金黃葡萄球菌表現出顯著的抗菌活性和止痛作用，機轉則與抑制IL-6、iNOS、p-p65與p-IκBα的表達，並增加IL-10等作用有關。」 全文在此： https://www.mdpi.com/1420-3049/23/1/4 相關文獻不少，僅列舉近期少量的，有興趣可自行檢索看更多。 很難想像桑葚這種滋味酸甜、口感溫和的水果能有非常好的止痛作用，而且是對 急性與慢性兩類疼痛同時

  人人都需要花青素：C3G令人驚異的消腫去淤功能 知道C3G可以止痛，但不知道效果這麼好 　　桑藥師在初推廣觸桑葚C3G時，已知道它在較高劑量下有很好的止痛效果，因此很多對常規止痛藥如paracetamol（即普拿疼成分）或非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）反應不佳的人可以嘗試看看。 　　較常見的案例是痛經。在經過文獻回顧後得知，婦科的諸多問題都和骨盆腔內的慢性發炎有關，而IL-17（第17型介白素，interleukin-17）與這個系列的反應關係密切，所以C3G對很多棘手的婦科問題有奇效。C3G應用於婦女痛經、經前症候群、子宮內膜異位甚至是子宮肌瘤等問題的簡單文獻整理在 這篇 。 　　而在接觸更多使用者之後，接收到更多且各式各樣的回饋，例如有朋友開刀，因為他對多種NSAIDs過敏，對嗎啡類的麻醉止痛藥物反應也不佳，經建議後服用較高劑量的C3G則成功協助他度過手術後的止痛和傷口復原。這個朋友的案例讓我對C3G的急性疼痛用途有了全新的認識。 C3G消腫去淤的效果沒有常規藥物可比擬 　　在一些外傷案例中，C3G更呈現了現在常規藥物中無法比擬的「消腫」、「化瘀」的效果。 　　很多受傷的案例，特別是「撞擊」造成的傷害，很常伴隨腫脹和瘀青問題，而現行的常規治療藥物除了NSAIDs類可以幫忙止痛之外，能用於消腫化瘀的藥物"幾乎沒有"。 　　臨床工作者孰悉的像danzen、lysozyme之類的口服消腫藥物，其實療效和安慰劑差不多，我們經常聽到病人抱怨的就是：「藥師，我比較不痛了，但是還是很腫．．．」。 　　腫脹的組織不僅會持續造成疼痛（因為會壓迫週邊組織），也延遲了復健的時機。或許有人會提起某「喜Ｘ淤」外用藥，但桑藥師不得不說，這類外用藥使用上限制很多，例如有傷口的地方不能塗、眼睛等部位也不能塗，何況它的療效其實也和安慰劑差不多。 　　另外對一些外傷腫脹，傳統的治療建議還包括了急性期給予冰敷、三天後的熱敷等等，實際上操作上也有諸多限制，並非那麼便利。 　　也就是說：在臨床實務上，外傷的照護，我們非常缺乏一種能消腫、化瘀的有效工具；而C3G也許就是一個適當的工具。 05-03 受傷後的狀態，可看到多處挫傷，此時左眼瞼僅輕微腫脹 案例：車禍自摔一週的外籍媽媽，三天消腫，八天瘀青全褪 　　這個案例其實足以寫成案例報告投稿到相關期刊。 　　莫莉是一位嫁來本地多

甚麼是青光眼 　　青光眼（glaucoma）是一種因視神經萎縮造成視野缺損，最終導至失明的疾病。 　　WHO的資料指出：2020年全球罹患青光眼的人數約8000萬人，其中約500萬人因青光眼而最終導致失明，是造成全球範圍內失明第二高的眼科疾病。在台灣，40歲以上人口青光眼盛行率約2%，且隨年齡增加而上升，換算人口數約45萬人。 悄悄偷走視力的小偷 　　青光眼初期常常沒有症狀，加上青光眼常發生在較高年齡層的人口，病人很容易會因以為年紀大視力本來就會變差而未加以警覺。 　　近年研究指出：病人最常見的困擾是發現閱讀出現問題，>40%的病人曾發現閱讀時會漏字、擔心跌倒受傷、夜間開車不便、到陌生環境行動困難，與到超市購物時，找不到兩側架上的物品等等，都是容易被忽略的警訊。 　　早期或中度的青光眼病人最常表達的症狀是：「需要更多光線才能看清楚」，和「有點模糊的視力」。晚期病人則會感到「好像通過不乾淨的眼鏡看東西，或是看不到某一側的物體，以及分辨不出顏色」，而已確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的病人當中，約有1/4竟然沒有任何自覺症狀。 　　青光眼早期幾乎無症狀，但它已悄悄地的損壞你的視神經功能；而就算被診斷出青光眼，病人也因很少察覺到自己視野的變化而缺乏病識感，使得遵循醫囑接受治療也相當不容易；等疾病進展到晚期出現視力下降時，早已錯失了保存視力的最佳時機。 青光眼：又是發炎惹的禍 　　青光眼的病因是視神經萎縮，但那些因素會視神經萎縮卻仍未完全清楚。人們比較熟悉的是眼壓過高，但很多眼壓正常的人也可能罹患青光眼，因此眼壓不是你應該警覺青光眼的唯一因素。 　　較新的理論指出：青光眼可能和「血液供應不良」有關。 　　已知青光眼的危險因子有：1. 年齡（特別是＞60 y/o）；2. 青光眼家族史；3. 糖尿病；4. 高血壓；5. 眼壓過高；6. 高度近視或遠視；7. 眼球外傷或眼球手術；8. 甲狀腺低下；9. 自體免疫疾病；10. 心血管疾病；11. 長期使用類固醇等等，都可能增加罹患青光眼的機會。 　　其實上面表列的危險因子中，許多都和慢性發炎脫不了關係。例如高齡者普遍存在著發炎指數基準較高的現象，長時間的全身慢性發炎如今已知是代謝症候群（三高）和心血管疾病的底層病因，所以青光眼似乎也是和慢性發炎高度相關。其他危險因子如自體免疫疾病、眼球外傷／手術史等等，原本就和慢性發炎有關。有些

人人都需要花青素，銀髮族特別應該補充： C3G改善肌肉功能、預防跌倒 銀髮族的殺手：跌倒 　　有當過爸媽或擁有育兒經驗的人都知道，幼兒學走路或是蹦跳嬉鬧，跌倒是很正常的，甚至跌倒可以當成孩子教育的一個環節。但老人家跌倒，就完全不是同一回事了。 　　老人跌倒，重則發生骨折或頭部外傷，增加罹病率、住院率與死亡率，而因有跌倒經驗而害怕再跌倒的老人家容易自我限制行動，導致功能和活動能力逐漸喪失，生活品質和認知功能也跟著變差。 　　根據衛福部國民健康署的資料，老人事故傷害死亡的第二名就是跌倒，發生率是24.61人／10萬。調查顯示：65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%（約1/6），跌傷且有就醫者比率為8%。 　　預防跌倒這個議題獲得醫療界重視已近廿年，相關的推廣和教育資訊在網路上資料量不少，不過網路資訊的傳佈在銀髮族群的普及性無法與中年以下族群相比，所以預防跌倒的資訊主要還是得依賴晚輩們的提醒和注意。 老年病症候群 　　銀髮族的跌倒和身體的老化與疾病等問題關係密切，但實際探究原因則相當複雜。 　　國民健康署的 資料 揭示：造成老人跌倒的危險因子包括社會人口學因子、身心功能／疾病與用藥、環境因子、行為與環境互動等等，是多因子交織的綜合結果。 　　其實高齡者很容易被觀察到一種"虛弱狀態"，這種虛弱狀態常無法以單一器官系統的疾病來解釋，醫學上被稱為「 老年病症候群 （geriatric syndrome）」，泛指特別容易發生在老年族群且一般成年人不常見到的問題，如衰弱、骨質疏鬆、憂鬱、容易跌倒等等。 　　這些症狀被認為是因為老年人各種生理系統累積性的機能退化（也就是「老化」？），造成生理儲備量降低、抗壓力減弱，與多重危險因子及慢性病間的交互作用，進而產生非典型的臨床表徵，很容易進入後續不良健康事件的惡性循環，例如因為跌倒＞＞骨折＞＞臥床＞＞肌肉更退化＞＞更容易跌倒。這種惡性循環也是長照案例中的普遍現象。 　　老年病症候群範圍很大，是高齡醫學的專門範疇，為了聚焦方便，本文僅就跌倒與肌少症之間進一步探討。 跌倒與肌少症 　　不同資料來源對老人跌倒原因的敘事或側重點頗有出入，此處引用本地期刊 內科學誌2014年的一篇報導 的資料為主。表一內在因素的第二點所說的「肌肉張力和組成的改變」就與本文想探討的重點「肌少症」有關。 　　老化會造成肌肉減少，且肌肉中的脂肪

  人人都需要花青素：C3G協助口腔保健、預防牙周炎 　　常見的牙周疾病可分為牙齦炎（gingivitis）與牙周炎（periodontitis）。 　　牙齦炎症狀侷限在牙齦組織，通常是是牙菌斑（俗稱牙垢）堆積在牙齦邊緣和牙縫處，若久未去除，會鈣化形成牙結石，就會導致牙齦發炎。而長期的牙齦炎會讓牙齒與牙齦之間的縫隙變深，形成牙周囊袋，牙菌斑與牙結石在囊袋深部累積，進而往下侵犯更深層的牙周組織，破壞齒槽骨，即成為牙周炎。 　　WHO已將牙周炎列為一種慢性疾病。 九成的人有牙周炎 　　根據國衛院的調查，台灣地區18歲以上成年人牙周炎的盛行率約80％～90％，也就是說幾乎每一個人或嚴重或輕微都有牙周炎的困擾。 　　九成是相當驚人的數字，牙齦炎和牙周炎和口腔衛生習慣關係密切，是否代表全體國人的口腔衛生習慣不佳？是否還包含了國民的飲食內容精緻化的問題？ 　　飲食內容精緻化的議題過去的確有人探討，因為較為粗糙耐咀嚼的食物，在較長的咀嚼過程中可以刮掉停留在牙齒上的牙菌斑，這是種牙齒的自我清潔作用；而糖和精緻澱粉的引起的蛀牙和牙菌斑增生則眾所週知。 　　在牙周病的病理討論中，口腔清潔度不足顯然是最重要的因素，只要能在餐後正確地清潔牙齒，蛀牙、牙齦炎和牙周問題都會顯著降低。然而還有大約三成的人的牙周炎問題和「體質」有關係，這群人就算有良好的口腔衛生習慣，還是會發生牙周炎。 　　顯著的範例就是較常出現在年輕人身上的侵襲性牙周炎（aggressive periodontitis），其造成牙床的破壞速度是一般的慢性牙周病的7-10倍，而且有高度的遺傳集中現象。另外也有些人的確特別容易蛀牙等等，這些人都必須特別注重口腔衛生的維護，否則很容易就一口爛牙。 牙周炎不只是牙周炎 　　牙周炎無疑是一種發炎性的疾病，過去眾多研究指出：牙周炎和多種重大疾病的發生呈正相關。越來越多研究發現，嘴巴內的細菌能影響的全身的健康。1mg的牙菌斑內約有1億的細菌，當牙周的表皮因細菌侵蝕造成潰瘍，潰瘍的上皮很容易成為讓細菌入侵身體的破口，導致身體許多疾病的發生，或是引起廣泛的全身性慢性發炎問題。 　　與牙周炎證實有關的重大疾病很多，包括：心血管疾病、代謝疾病、消化性潰瘍、呼吸道感染、骨質疏鬆、失智症、鼻竇炎等等，還有資料指出：有牙周炎的病人罹患癌症的機會增加14%。 　　牙周炎和各種重大疾病的相關性，顯然生活飲食習慣